La question des préparations à base de plaquettes sanguines («platelet rich plasma» et «blood spinning», par exemple) a été clarifiée au niveau des hormones peptidiques. Ces préparations sont utilisées dans le domaine du sport, notamment en traumatologie et en orthopédie. L’administration intramusculaire de ces préparations est interdite; une autorisation d’usage à des fins thérapeutiques (AUT) est obligatoire. Les autres formes de traitement sont uniquement soumises à une déclaration d’usage (DOU).

Le salbutamol et le salmétérol sont désormais autorisés sous forme d’inhalation; seule une déclaration d’usage (DOU) est, dans ce cas, nécessaire. Il n’est donc pas demandé de produire à l’intention de l’organisation antidopage compétente des dossiers médicaux correspondants. C’est seulement lorsque les résultats d’analyse sont élevés qu’un examen est réalisé afin de vérifier si ces substances ont effectivement été administrées sous forme d’inhalation pour le traitement de l’asthme.

En revanche, s’agissant du formotérol et de la terbutaline, aucune modification n’a été apportée; une autorisation d’usage à des fins thérapeutiques (AUT) est toujours obligatoire. Pour les athlètes qui figurent dans un groupe cible enregistré de sportifs soumis à contrôle (RTP), cette autorisation doit, comme auparavant, être obtenue préalablement au traitement; pour ce qui est des autres athlètes, ceux-ci peuvent produire ultérieurement la demande correspondante. La demande d’AUT peut certes être produite ultérieurement, mais les attestations médicales nécessaires doivent être obtenues avant que le traitement à base d’une substance prohibée ne débute (ceci ne s’applique naturellement pas en cas d’urgence).

La pseudoéphédrine est à nouveau interdite en compétition (en tant que substance spécifique). La pseudoéphédrine peut être administrée dans le cadre de traitements de rhumes. Comme dans le cas des autres médicaments pour le rhume contenant des stimulants, Antidoping Suisse préconise de respecter un délai d’attente de 48 heures avant le début d’une compétition. Les médicaments courants à base de pseudoéphédrine sont par exemple les médicaments contre les refroidissements et le rhume tels que Aspirine® Complex, Benical®, Disofrol®, Fluimucil® Grippe Day & Night, Panadol® Antigrippine, Pretuval® et Pretuval® C.

Les stimulants tels que la phényléphrine (que l’on trouve par exemple dans le Neo Citran Grippe® et dans le Vibrocil® en gouttes) ou la phénylpropanolamine (qui se trouve par exemple dans les capsules Contac Husten Kapseln® et dans le sirop contre la toux Rhinotussal®) ne figurent pas sur cette liste. Ces médicaments peuvent être utilisés sans aucune restriction.

Conformément à la nouvelle Liste des interdictions 2010, certaines formes d’administration des substances autrement interdites sont désormais simplement soumises à une déclaration d’usage (DOU).

Cas d’application :

• au salbutamol et au salmétérol par inhalation, en traitement de l’asthme;
• à l’ensemble des autres formes d’administration de plasma riche en plaquettes (PRP), hormis les cas d’administration intramusculaire pour lesquels une AUT est obligatoire; 
• aux glucocorticoïdes en cas de traitement intra-articulaire, péri-articulaire, péritendineux, péridural, intradermique ainsi qu’en cas d’inhalation (sous forme de spray pour le traitement de l’asthme, par exemple).

En Suisse, il doit être procédé à une DOU au moyen du formulaire de contrôle. Pour les sportifs qui honorent leur obligation de renseigner par voie électronique (en utilisant par exemple ADAMS ou SIMON), les DOU peuvent également être effectuées par le biais de ces systèmes.

Il est préconisé, en cas de traitements à base de substances pour lesquels une DOU est obligatoire, que le personnel de santé remette également aux sportifs un descriptif détaillé des médicaments à prendre. Ceci permet aux sportifs d’indiquer correctement les données devant figurer sur le formulaire de contrôle.
 
Lorsqu’un athlète omet de faire une déclaration d’usage pour un médicament spécifique pour lequel une DOU est obligatoire, ceci ne constitue pas une violation des règles antidopage. Les organes responsables (fédération internationale, agence nationale antidopage) peuvent néanmoins prononcer des sanctions pour manquement à l’obligation de déclarer.

Vous trouverez ci-dessous un article destiné au personnel qualifié. Cet article est paru dans l’édition du mois de décembre 2009 du magazine de la SSMS dédié à la médecine du sport et à la traumatologie du sport; il se penche encore plus en détail sur les modifications qui ont été adoptées à la Liste des interdictions 2010.